Impact of Complete Revascularization on Development of Heart Failure in Patients With Acute Coronary Syndrome and Multivessel Disease: A Subanalysis of the CORALYS Registry
Gli effetti della CR sull’insorgenza di scompenso cardiaco nei pazienti con sindrome coronarica acuta e malattia coronarica multivascolare sottoposti a intervento coronarico percutaneo devono ancora essere pienamente compresi. La sottoanalisi del registro CORALYS (Incidence and Predictors of Heart Failure After Acute Coronary Syndrome) mirava a valutare l’impatto della rivascolarizzazione completa (CR) sugli esiti avversi al follow-up per i pazienti con sindrome coronarica acuta (ACS) e malattia coronarica multivascolare sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI). Dei 14.699 pazienti nel registro, 5.054 presentavano una malattia multivascolare. Questo studio ha rilevato che nei pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST e sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST, la rivascolarizzazione completa ha ridotto il rischio di primo ricovero per insufficienza cardiaca e morte cardiovascolare, nonché di primo ricovero per insufficienza cardiaca e morte cardiovascolare e generale. Questi risultati suggeriscono che la rivascolarizzazione completa può essere utile per ridurre gli esiti avversi nei pazienti con SCA e malattia multivascolare sottoposti a PCI.
Forecasting the Risk of Heart Failure Hospitalization After Acute Coronary Syndromes: the CORALYS HF Score
Il punteggio CORALYS HF, che tiene conto di variabili facilmente accessibili alla dimissione, è stato utilizzato per identificare i pazienti a più alto rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca (HF) in una popolazione di pazienti con sindrome coronarica acuta (SCA) trattati con rivascolarizzazione coronarica percutanea. Lo studio, condotto dal 2015 al 2020, ha incluso 14.699 pazienti, di cui 593 (4,0%) sono stati ricoverati per scompenso cardiaco entro 1 anno dalla presentazione dell’indice ACS. I risultati di questo studio potrebbero aiutare gli operatori sanitari a identificare e monitorare i pazienti ad alto rischio per prevenire o gestire i ricoveri correlati allo scompenso cardiaco.
Diffuse coronary artery disease management with drug-coated balloons
Mentre i palloncini rivestiti di farmaco (DCB) possono sembrare un’alternativa promettente agli stent a rilascio di farmaco, ci sono ancora prove e ricerche limitate nell’uso del DCB per la malattia dei vasi più grandi. Infatti, l’efficacia del DCB nel trattamento di lesioni complesse, come biforcazioni, occlusioni totali croniche e lesioni lunghe e diffuse, rimane incerta. Inoltre, mentre il DCB può essere un’opzione praticabile per la malattia coronarica diffusa, è importante considerare tutte le opzioni di trattamento e i fattori individuali del paziente prima di decidere una strategia DCB. Pertanto, questo lavoro si è proposto di esaminare tutte le attuali evidenze di DCB nella gestione diffusa della CAD.
The evolution and revolution of drug coated balloons in coronary angioplasty: An up‐to‐date review of literature data
L’uso di palloncini rivestiti di farmaco (DCB) è stato raccomandato dalla Società Europea di Cardiologia (ESC) per la restenosi in-stent, ma non vi è alcuna indicazione per il loro utilizzo nelle lesioni de novo. Nonostante ciò, i DCB offrono un’alternativa promettente agli stent in quanto non richiedono un impianto permanente di metallo o polimero. Sono già stati utilizzati in Europa e in Asia e sono stati approvati per studi clinici negli Stati Uniti specificamente per le lesioni restenotiche. Ci sono anche dati emergenti che mostrano che il DCB può essere non inferiore, e in alcuni casi addirittura superiore, agli stent a rilascio di farmaco (DES) di attuale generazione in piccoli vasi. Questo articolo ha fornito una revisione completa della letteratura su questa tecnologia in espansione, concentrandosi sull’evidenza delle lesioni sia restenotiche che de novo.
Performance of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in cardiovascular disease
Gli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLTi) sono stati inizialmente sviluppati come trattamento per il diabete di tipo 2, ma il loro uso si è ora ampliato per includere i pazienti con malattie cardiovascolari (CVD). Infatti, questi farmaci hanno mostrato risultati positivi nel ridurre i sintomi e migliorare la salute generale nei pazienti con CVD. Ciò ha portato a uno spostamento dell’attenzione dal trattamento del solo diabete all’affrontare anche altre condizioni come l’insufficienza cardiaca. Di conseguenza, gli inibitori SGLT2 sono diventati uno strumento prezioso nella gestione non solo del diabete, ma anche delle malattie cardiache e renali croniche. Questo articolo approfondirà i meccanismi e i benefici degli inibitori SGLT2 e il loro ruolo nel migliorare la salute dei pazienti con più condizioni.