The fate of coronary dissections left after sirolimus‐coated balloon angioplasty: A prespecified subanalysis of the EASTBOURNE study
Questa analisi di sottogruppo dello studio EASTBOURNE, il più grande studio prospettico sui palloni a rilascio di farmaco (DCB) fino ad oggi, si è concentrata sugli esiti clinici delle dissezioni non trattate dopo l’angioplastica con sirolimus DCB. L’analisi ha incluso tutti i pazienti con malattia coronarica che sono stati trattati con sirolimus DCB di nuova generazione. I risultati hanno mostrato che le dissezioni non trattate dopo l’angioplastica non hanno comportato tassi più elevati di eventi avversi al follow-up di 12 mesi. Ciò suggerisce che le dissezioni di tipo A-B non trattate dopo sirolimus DCB siano sicure in termini di esiti clinici a lungo termine.
Sirolimus-Coated Balloon in an All-Comer Population of Coronary Artery Disease Patients
I palloncini rivestiti di farmaco (DCB) sono stati accolti come un progresso rivoluzionario nella cardiologia interventistica, con il potenziale di sostituire gli stent a rilascio di farmaco. Un tipo di DCB, i palloncini rivestiti di sirolimus (SCB), è attualmente in fase di studio per varie applicazioni nel trattamento della malattia coronarica. Lo studio EASTBOURNE, che ha arruolato oltre 2.000 pazienti in 38 centri, mostra i promettenti risultati dell’utilizzo di un nuovo SCB per il trattamento di questa condizione, compresi i piccoli vasi e la restenosi in-stent. Questo studio evidenzia il potenziale che i DCB hanno di diventare un’alternativa sicura ed efficace alle tradizionali procedure di stent.
Sirolimus-coated balloon in acute and chronic coronary syndromes: subanalysis of the EASTBOURNE registry
L’uso di palloncini rivestiti di farmaco in pazienti diabetici sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI) è stato oggetto di dibattito a causa di esiti non ottimali. Un’analisi di sottogruppo del registro EASTBOURNE ha mostrato che l’uso di un palloncino rivestito di sirolimus (SCB) non ha aumentato significativamente la necessità di rivascolarizzazione della lesione target (TLR) nei pazienti diabetici rispetto ai pazienti non diabetici. Ciò suggerisce che l’uso di palloncini rivestiti di farmaco può essere un’opzione praticabile per i pazienti diabetici sottoposti a PCI.
Functional (Re)Development of SYNTAX Score II 2020: Predictive Performance and Risk Assessment
L’attuale ricerca approfondisce le potenzialità del Syntax Score II 2020, che tiene conto delle lesioni limitanti il flusso, nel predire l’efficacia del trattamento per i pazienti con malattia principale sinistra o multivascolare. Lo studio, che ha esaminato 1274 pazienti della coorte HALE-BOPP, ha incorporato il risultato della valutazione della riserva di flusso frazionale (FFR) nel Syntax Score Il 2020. I risultati suggeriscono che la combinazione di dati clinici, anatomici e funzionali può migliorare la previsione del rischio e guidare le decisioni terapeutiche.
Cardiotalk Journal Map: Interview with Dr. Bernardo Cortese
In questa intervista, il Prof. Cortese ha evidenziato l’importanza della tecnologia del palloncino rivestito di farmaco (DCB) nel trattamento di vari tipi di lesioni e il suo potenziale di
rivoluzionare l’angioplastica. Ha citato studi come PICCOLETO Il e EASTBOURNE, che hanno fatto luce sull’efficacia di questo approccio. Questa intervista ha fornito preziose informazioni sui
progressi della tecnologia medica e sui potenziali benefici che potrebbero portare ai pazienti.
Long-term benefits of drug-coated balloons for coronary artery revascularization
Diversi studi hanno anche dimostrato che il DES è associato a un rischio più elevato di rivascolarizzazione dei vasi bersaglio rispetto al CABG dopo un follow-up a lungo termine. Tuttavia, è stato dimostrato che i palloncini rivestiti di farmaco (DCB) forniscono significativi benefici clinici nel trattamento della restenosi in-stent, della malattia coronarica diffusa e delle piccole lesioni coronarie. Pertanto, questa revisione mirava a evidenziare i limiti del DES e a mostrare i potenziali vantaggi dell’utilizzo di PCI con DCB per risultati a lungo termine, dimostrando potenzialmente la sua non inferiorità rispetto al CABG.
Drug-coated balloons on the “big stage”: is this technology ready for an all-comer population with de novo lesions?
Nonostante i vantaggi dell’utilizzo di palloni a rilascio di farmaco (DCB) per il trattamento della malattia coronarica, ci sono ancora preoccupazioni sul fatto di lasciare dietro di sé una dissezione coronarica residua, in particolare nelle lesioni de novo. Tuttavia, è stato dimostrato che una dissezione non limitante il flusso dopo il trattamento con DCB tende a guarire durante i primi mesi, sia con la tecnologia paclitaxel che con quella di sirolimus, senza portare alla chiusura acuta o subacuta dei vasi. Inoltre, ci sono prove che una corretta preparazione della lesione sia fondamentale per il successo del DCB, con un palloncino completamente espanso delle dimensioni corrette e una gestione accurata delle calcificazioni e della stenosi residua che sono necessari per una somministrazione efficace del farmaco. Pertanto, sebbene i DCB possano essere una valida alternativa al tradizionale intervento coronarico percutaneo, dovrebbero essere utilizzati solo come passaggio finale e in combinazione con un’adeguata preparazione della lesione.
